Мотилиум показания к применению отзывы

Мотилиум — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг и для рассасывания 10 мг, суспензия или сироп) препарата для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотилиум.

Оглавление:

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотилиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мотилиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мотилиум — противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон (действующее вещество препарата Мотилиум) — антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь Мотилиум увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.



После приема внутрь натощак Мотилиум быстро абсорбируется из ЖКТ. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон заминут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с

замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

  • чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
  • отрыжка, метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него;
  • тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

Таблетки для рассасывания 10 мг.



Суспензия или сироп для приема внутрь.

Инструкция по применению и режим дозирования

Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 80 мг.

Детям назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 80 мг.


Таблетки Мотилиум показаны только для взрослых и детей с массой тела более35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум.

Таблетки для рассасывания

При хронической диспепсии взрослым и детям старше 5 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки замин до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 5 до 12 лет составляет 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

При необходимости, в случае отсутствия эффекта, для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет разовую дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 80 мг.

При тошноте и рвоте взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза — 80 мг.



Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза — 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

Мотилиум в виде таблеток для рассасывания показан только для взрослых и детей с массой тела более35 кг.

Правила применения таблеток для рассасывания

Таблетки для рассасывания выпускаются в блистерных упаковках. Поскольку таблетки довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать из блистера таблетку следует взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка. Затем осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки. Таблетку следует положить на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Суспензия или сироп



Рекомендуется принимать препарат Мотилиум до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет и с массой тела более35 кгназначают помл суспензии 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза — 80 мл.

Детям, в т.ч. младенцам, назначают по 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на1 кгмассы тела 3 или 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 2.4 мг на1 кгмассы тела, но не более 80 мг в сутки. Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка «0-20 kg» на шприце.

Правила применения суспензии

Перед употреблением флакон с суспензией следует встряхнуть. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

Затем следует поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

  • желудочно-кишечные расстройства;
  • преходящие спазмы кишечника;
  • судороги;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • нервозность;
  • анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
  • ангионевротический отек;
  • аллергические реакции;
  • крапивница;
  • галакторея;
  • гинекомастия;
  • аменорея;
  • зуд;
  • сыпь.
  • пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
  • одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;
  • желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация отделов ЖКТ , при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;
  • масса тела менее35 кг;
  • установленная непереносимость препарата и его компонентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении Мотилиума при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко — менее 7 мкг в сутки, при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.



При сочетанном применении препарата Мотилиум с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум при печеночной недостаточности.

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.



Использование в педиатрии

Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум.



Биодоступность препарата Мотилиум при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, итраконазол, кетоконазол и вориконазол; антибиотики-макролиды, например кларитромицин и эритромицин; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.



Мотилиум можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Аналоги лекарственного препарата Мотилиум

Структурные аналоги по действующему веществу:

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/162-motilium-po-primeneniyu-analogi-tabletki-i-dlya-rassasyvaniya-suspenziya-ili-sirop-toshnota-rvota.html

Мотилиум (таблетки, суспензия) – показания, инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Формы выпуска, названия и состав Мотилиума

1. Таблетки для рассасывания в полости рта;



2. Таблетки, покрытые оболочкой, для приема внутрь;

3. Суспензия для приема внутрь.

  • Таблетки для рассасывания в полости рта – 10 мг;
  • Таблетки для приема внутрь в оболочке – 10 мг;
  • Суспензия – 1 мг на 1 мл.

Вспомогательные компоненты всех трех лекарственных форм Мотилиума отражены в таблице.

Таблетки для рассасывания имеют круглую форму и окрашены в белый или почти белый цвет. Таблетки в оболочке имеют круглую форму, окрашены в белый или бело-кремовый цвет и снабжены надписями «Janssen» и «М/10» на плоских поверхностях. Если таблетку в оболочке разломить, то на изломе она будет равномерно белой, без включений. Обе разновидности таблеток выпускаются в упаковках по 10 или 30 штук.

От чего помогает Мотилиум (терапевтические эффекты)

  • Подавление активности рвотного центра в головном мозгу;
  • Увеличение интенсивности и длительности сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Повышение давления в пищеводе;
  • Ускорение эвакуации пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Данные фармакологические эффекты обеспечивают терапевтическое действие Мотилиума, которое заключается в купировании симптомов нарушения пищеварения (метеоризма, отрыжки, ощущения тяжести и боли в желудке после еды, тошноты, рвоты, изжоги и т.д.), обусловленных заболеваниями желудка, при которых нарушается процесс эвакуации его содержимого (гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ, гипотония желудка), в результате чего пища застаивается и вовремя не проходит в двенадцатиперстную кишку.



Мотилиум – показания к применению

1. Купирование следующих симптомов гипотонии желудка, гастрита, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита, желудочно-пищеводного рефлюкса, возникающих из-за задержки пищи в желудке и ее медленной эвакуации в кишечник:

  • Ощущение тяжести, давления или переполненности в желудке после еды;
  • Боли в области желудка после еды;
  • Вздутие живота;
  • Метеоризм;
  • Отрыжка, в том числе кислым содержимым;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Изжога;
  • Регургитация (заброс довольно большого количества содержимого желудка в ротовую полость).

2. Тошнота или рвота, вызванные инфекционными заболеваниями, патологиями любых внутренних органов или же функциональными расстройствами (например, погрешностями в диете, укачиванием, употреблением слишком большого объема пищи за раз и т.д.).

3. Тошнота и рвота, спровоцированная приемом лекарственных препаратов, а также радиотерапией и химиотерапией опухолей.

4. Тошнота и рвота, спровоцированная приемом Леводопы, Бромокриптина или других препаратов группы агонистов дофамина при паркинсонизме.

5. Купирование тошноты и рвотного рефлекса при проведении медицинских манипуляций, например, введении желудочного зонда, производстве ЭФГДС и т.д.



6. Синдром срыгивания у детей.

7. Циклическая рвота у детей.

9. Нарушения моторики желудка у детей.

Инструкция по применению

Мотилиум таблетки – инструкция по применению

Мотилиум суспензия (Мотилиум для детей) – инструкция по применению

1. Надавить на крышку сверху, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки;

3. Достать мерный шприц из упаковки и опустить его во флакон таким образом, чтобы его кончик уходил в суспензию на 1 – 3 см;



4. Удерживая пальцами нижнее кольцо шприца, поднять поршень до отметки, которая соответствует весу ребенка;

5. Удерживая шприц за нижнее кольцо, вынуть его из флакона;

6. Выдавить суспензию в ложку или иную емкость;

7. Хорошо промыть шприц теплой водой после использования;

8. Закрыть флакон.



Особые указания

Применение при беременности и грудном вскармливании

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

Для лечения передозировки производится однократное промывание желудка с последующим приемом сорбента (активированный уголь, Полисорб, Полифепан и др.). В дальнейшем при необходимости применяются антигистаминные и холинергические препараты, средства для лечения паркинсонизма для купирования экстрапирамидных реакций.

Взаимодействие с другими лекарствами

Побочные эффекты Мотилиума

1. Желудочно-кишечный тракт:

  • Экстрапирамидный синдром (тики, тремор, нарушение речи, паркинсоноподобные движения, нарушения мышечного тонуса и т.д.);
  • Судороги;
  • Сонливость;
  • Головная боль.

3.Психические нарушения:

Экстрапирамидные расстройства, как правило, возникают у детей, но являются преходящими, то есть, самостоятельно исчезают после окончания приема Мотилиума и не требуют специального лечения.

Противопоказания к применению

  • Пролактинома (опухоль гипофиза головного мозга, вырабатывающая пролактин);
  • Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови);
  • Одновременный прием препаратов, содержащих в качестве активных веществ кетоконазол, эритромицин, флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон или телитромицин;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Механическая непроходимость кишечника;
  • Перфорация любого органа пищеварительного тракта;
  • Масса тела менее 35 кг (для таблеток);
  • Индивидуальная чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
  • Беременность и кормление грудью.

У детей младше 1 года Мотилиум следует применять только в форме суспензии и с соблюдением осторожности.



Мотилиум – аналоги

  • Дамелиум таблетки;
  • Домет таблетки;
  • Домперидон, Домперидон Гексал и Домперидон-Тева таблетки;
  • Домстал таблетки;
  • Мотижект таблетки;
  • Мотилак таблетки для рассасывания и покрытые оболочкой;
  • Мотинорм сироп и таблетки;
  • Мотониум таблетки;
  • Пассажикс таблетки жевательные и в оболочке.

Аналогами Мотилиума являются следующие препараты:

  • Ацеклидин раствор для подкожных инъекций;
  • Ганатон таблетки;
  • Диметпрамид таблетки и раствор для внутримышечных инъекций;
  • Итомед таблетки;
  • Итопра таблетки;
  • Меломида гидрохлорид таблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Метоклопрамидтаблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Метоклопрамид-Акри таблетки;
  • Метоклопрамид-Виал, Метоклопрамид-Промед, Метоклопрамид-ЭСКОМраствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Перинорм таблетки, раствор для приема внутрь и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Церуглан таблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Церукал таблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Дешевые аналоги

  • Домет – 76 – 108 рублей;
  • Домперидон – 99 – 113 рублей;
  • Пассажикс – 84 – 107 рублей;
  • Мотилак – 126 – 232 рубля;
  • Мотониум – 94 – 100 рублей.

Среди аналогов Мотилиума наиболее дешевыми препаратами являются следующие:

  • Диметпрамид – 89 – 168 рублей;
  • Метоклопрамид 35 – 135 рублей;
  • Перинорм 99 – 183 рубля;
  • Церуглан 19 – 42 рубля;
  • Церукал 125 – 142 рубля.

Российские аналоги Мотилиума

Отзывы

Мотилиум для детей — отзывы

Ганатон или Мотилиум?

Мотилиум или Мотилак?

Мотилиум (таблетки и суспензия) – цена

  • Суспензия 1мг/мл, флакон 100 мл – 485 – 672 рубля;
  • Таблетки для рассасывания 10 мг, 10 штук – 345 – 458 рублей;
  • Таблетки для рассасывания 10 мг, 30 штук – 550 – 701 рубль;
  • Таблетки в оболочке 10 мг, 30 штук – 452 – 589 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/motiliummus1.html



Мотилиум

Формы выпуска

Продажа: по рецепту

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 36 мес.

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 36 мес.



Продажа: по рецепту

Хранение: 15-25С (комнатная температура)

Срок годности: 60 мес.

Инструкция мотилиума

Известное лекарственное средство мотилиум, широко рекламируемое в самых различных источниках, является торговым названием противорвотного средства домперидон, о котором также можно прочитать на данном сайте. Препараты, нормализующие функции пищеварительного тракта, были и будут востребованы самыми разными целевыми группами пациентов, а если это, что называется, «работающий» препарат, то ему обеспечена заслуженная и устойчивая популярность как среди врачей, так и в рядах непосредственных потребителей. Механизм действия мотилиума базируется на его способности блокировать как центральные дофаминовые рецепторы, расположенные в триггерной зоне рвотного центра продолговатого мозга (т.н. хеморецепторы), так и периферические. Благодаря блокаде последних и ингибированию в этой связи влияния дофамина на пищеварительный тракт мотилиум реализует свои гастрокинетические свойства, выражающиеся в более длительной перистальтике антрального (переходящего в 12-перстную кишку) отдела желудка и 12-перстной кишки, облегчает дефекацию при ее замедлении, повышает тонус сфинктера на границе пищевода с желудком. Противорвотное действие мотилиума основывается на сочетанной блокаде хеморецепторов и периферических дофаминовых рецепторов. Препарат предупреждает возникновение и смягчает проявление тошноты и рвоты.

В целях предупреждения замедления абсорбции препарата мотилиум следует принимать перед едой. Данное лекарственное средство выпускается в виде таблеток и суспензии. Режим дозирования мотилиума в таблетках аналогичен таковому у домперидона. Что же касается суспензии, то для взрослых и подростков старше 12 лет разовой дозой являетсямл суспензии при 3-4-кратном ежедневном приеме с учетом порогового суточного максимума в 80 мл. Для детей и младенцев доза рассчитывается исходя из их массы тела: 0,25-0,5 мг препарата на 1 кг. Для удобства дозирования в упаковку с препаратом вкладывается специальный шприц с мерной шкалой от 0 до 20 кг.



Врачи не рекомендуют одновременно принимать мотилиум вместе с антисекреторными и антацидными (снижающими кислотность) препаратами. При необходимости комбинированной терапии данные препараты принимаются после еды, в то время как прием мотилиума должен предшествовать приему пищи. Также очень важно делать скидку на неразвитость у детей в первые месяцы жизни гематоэнцефалического барьера и метаболических функций, что повышает риск развития нежелательных неврологических эффектов. В связи с эти необходимо очень скрупулезно рассчитывать дозу препарата для младенцев и детей раннего дошкольного возраста и ни в коем случае не превышать ее.

Отзывы врачей о мотилиуме

Эффективный препарат, удобный в применении, быстрый результат.

Возможные побочные эффекты, высокая цена.

Препарат применяется широко в гастроэнтерологии, в частности для лечение ГЭРБ с эзофагитом и ДГР. Отлично справляется со своей задачей, причем очень быстро. Однако, продолжительность положительного результата после окончания терапии оставляется желать лучшего, в частности при нарушении пациентом рекомендации по образу жизни и диете.

Препарат хороший, разрешено как деткам, так и взрослым. Деткам применяется в сиропе. Хорошо справляется с гастростазом и рефлюксом. Но уже есть препараты, которые также относятся к прокнетикам, лучше по действию и побочным эффектам.

Препарат дороговат. Косвенно влияет на центральную нервную систему, в связи с чем длительное назначение препарата нежелательно.

Препарат, принятый перед едой, оказывает быстрое действие, усиливая продвижение пищевого комка из желудка в направлении кишечника, устраняет симптомы гастростаза — икоту, отрыжку, чувство переполненности желудка, вздутие.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, возможны побочные действия со стороны ЦНС.

Может быть включен в схему лечения ГЭРБ, язвенной болезни или гастрита. Может быть разово применён при пищевых погрешностях, обильной еде.

«Мотилиум» — средство для нормализации функции желудочно-кишечного тракта, обладает противорвотным действием, облегчает дефекацию при её замедлении. Хорошо комбинируется с другими лекарственными средствами. Побочные эффекты практически отсутствуют. Действие препарата наступает практически с первого приёма.

Ранее препарат «Мотилиум» (домперидон) позиционировали как противорвотное, противотошнотное средство. В настоящее время препарат занял свое достойное место в группе препаратов — модуляторов моторики (особенно верхнего отдела пищеварительной трубки). Очень эффективен при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в совокупности с ингибиторами протонной помпы, при гастростазах различной этиологии. Мне очень нравится этот препарат, пользуюсь им довольно часто.

Единственное, что смущает — это короткий курс приема — 2 недели и возможность пролактинемии.

Отличное средство для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, легко дозируется, возможно сочетание с другими лекарственными средствами, минимум побочных эффектов при грамотном применении, может использоваться как противорвотное.

Выраженных замечено не было.

Рекомендуемый препарат при нарушениях моторной функции ЖКТ по назначению врача.

Отзывы пациентов о мотилиуме

Цена, конечно, высокая, но помогает — это точно! В магазине купили пирожные, первому плохо стало сыну, ему 4 года, я очень испугалась, вызвала скорую помощь. Они поставили диагноз отравление, посоветовали в больницу не ехать, так как там хватает других болячек, особенно в инфекционной. Посоветовали сначала сироп детский и пить воду подсоленную. Через пару часов мне стало плохо, муж поехал в аптеку и купил детский и взрослый «Мотилиум». Одно могу сказать, что мне, что ребёнку очень помог, рвота прекратилась, на следующий день мы себя чувствовали уже хорошо. Мне данный препарат очень помог.

У меня хронический гастрит, замедлен отток желчи. По назначению терапевта раз в год я пропиваю курсом в один месяц мотилиум и ещё один препарат. Сразу чувствуется его действие. Пропадает изжога и боль в желудке. Конечно, диета тоже важна, но иногда я могу позволить себе что-нибудь запрещенное, но все равно эффект есть. Пока одного курса в год для меня достаточно.

Не так давно очень неожиданно мне был поставлен диагноз: хронический панкреатит, холецистит, и с тех пор «Мотилиум» для меня как палочка выручалочка. Боли, спазм, тошноту и все неприятности в организме мне помогают снять эти таблеточки. После их приёма перестает отдавать боль в спину. Цена относительно доступная (по сравнению с лекарствами этой группы), да и действовать начинает быстро. Дочке давала «Мотилиум» в сиропчике, когда проходила акклиматизацию на отдыхе.

На отдыхе при смене воды и, как следствие, привычного для желудка питания получила сильнейшую изжогу. Деваться было некуда, побежала в аптеку. Купила «Мотилиум» в таблетках. Цена, конечно, за гранью добра и зла. Но сравнительно быстро помогло, причем без побочных действий. Через несколько дней и организм к климату привык, и таблетки работали, всё наладилось. Теперь ношу блистер с собой. Из хорошего: действует довольно быстро. Препарат мягкий. Блистеры компактные, влезают легко во внутренний карман сумки. Из плохого: завиральная цена. Конечно, когда другого в аптеке препарата нет, то хватаешь «Мотилиум» (он хоть работает), но вот именно выбирать его при наличии более бюджетных аналогов — нет.

Очень хорошее лекарство, я вечно страдал от боли в желудке, хронический гастрит не давал покоя. Что ни съем — постоянные боли и тошнота в животе, а потом мне мама купила «Мотилиум» и, тьфу-тьфу-тьфу, до сих пор меня живот не беспокоит! Советую всем, не пожалеете.

«Мотилиум» — самый любимый мой препарат. При изжоге, диарее, метеоризме, неприятных ощущениях в ЖКТ справляется на ура. Минусов в нём не нашла. Рекомендую всем своим знакомым и друзьям!

Меня периодически беспокоят проблемы с желудком и тошнота, с препаратом «Мотилиум» знакома давно. Он стоит недешево, но зато эффективен, это проверялось всей нашей семьёй. Я не вникала в химические подробности его действия, но по ощущениям он помогает желудку опустошиться, снимает проявления отрыжки и тошноты. Давала ребёнку при рвоте — помог быстро, рвота прекратилась. Держу всегда «Мотилиум» в аптечке.

Не представляю жизни уже без домперидона. Очень помог в тяжелые моменты, когда я только познакомилась с гастритом. Тошнило до невозможности, жизни никакой не было, депрессия, худоба, потом запоры и страх что-либо скушать. В этих случаях он просто незаменим.

Хороший препарат, я принимала при тошноте. Помогает, сразу наступает облегчение. Маленькие, просто миниатюрные таблеточки, а столько эффекта. Сыну назначали при рефлюкс-эзофагите, вместе с блокаторами протонной помпы, понижали кислотность и помогали желудку справляться вместе с мотилиумом.

Хронический гастрит обострился — диагноз, который поставил мне врач на приеме, когда я просто загибалась от боли в животе, так называемые голодные боли. Не могла есть фрукты на голодный желудок, тошнило постоянно, было просто невыносимо. Сходила на ФГС — просматривание стенок кишечника с помощью глотания маленькой камеры на трубке, диагноз один — гастрит. Терапевт прописала мне правильное питание и принимать «Мотилиум». В те сложные времена на него была огромная надежда. Помогать он стал сразу, просто не реально быстрое облегчение. Пропала тошнота сразу, голодные боли прошли где-то через неделю.

Этот препарат мне посоветовала врач-терапевт из гинекологии. На втором триместре беременности мне предстоял полёт на самолёте. По раннему опыту, весь полёт меня мучила сильнейшая тошнота. Я боялась, что это повторится, особенно такое состояние могла вызвать беременность. Перед взлётом я приняла 1 таблетку «Мотилиума», и всё прошло замечательно. Ни тошноты, ни дискомфорта в желудке я не ощутила. Чуть выше прочитала отзыв, что его нельзя принимать при беременности. Не соглашусь с данным утверждением. Многие препараты применяют с осторожностью. В моём случае я доверилась своему врачу, ни он, ни «Мотилиум» меня не подвёл.

Мотилиум очень хорошо помогает. У меня помню отрыжка после еды была неприятным кислым запахом, а после того как стала мотилиум перед едой принимать проблемы этой не стало. Я, конечно, слежу за рационом питания, но не всегда получается особенно в праздники, вот им и спасаюсь.

Этот препарат мне назначали при комплексном лечении гастрита. Очень сильно мучила тяжесть после приема еды, хоть и объем порций был очень мал, и питалась по специальной диете. На вкус не противен. Принимается легко. Лекарство в действии просто отличное. Уже после применения первой таблетки наступало облегчение.

Не я один на рабочем месте питаюсь чем попало. От такой безобразной жизни стал я плохо чувствовать себя после еды. Появилась тошнота, изжога, чувство тяжести. Спасал меня мотилиум. Тошнота и другие неприятные ощущения проходили, и у меня снова появлялась радость в жизни. Но всякому безобразию приходит конец. Через некоторое время пришлось лечиться. Принимал этот препарат в комплексном лечении гастрита. Хочу заметить, что мотилиум при отравлениях ну никак не поможет. Тошнота и рвота это нормальная реакция организма на несъедобные вещества. Таким поступком можно только усугубить свое состояние. Этот препарат принимается в комплексном лечении ЖКТ. И упаси вас бог принимать его при беременности.

Купила пару недель назад покушать на рынке (хотя обычно ничего готового с рук не покупаю) и отравилась этим злосчастным пирожком. К вечеру появилась тошнота и рвота была. Дома нашелся мотилиум, решила его выпить. Приняла 2 таблетки с интервалом в час, но лучше не стало — тошнить продолжало очень сильно. Облегчение наступило к утру, и вряд ли от мотилиума. Так что на мой взгляд при отправлении продуктами он бесполезен.

Инструкция по применению мотилиума

Фармакологическое действие

Противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон — антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно в течениемин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени.

Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон заминут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона.

При приеме препарата после еды для достижения Cmax требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.

При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. После приема домперидона в течение 2 недель в дозе 30 мг/сут Cmax в плазме крови через 90 мин после последнего приема была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).

Связывание с белками плазмы%.

Препарат метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. При исследованиях метаболизма препарата in vitro с использованием диагностических ингибиторов было обнаружено, что CYP3A4 является основным изоферментом системы цитохрома 450, участвующим в процессе N-дезалкилирования домперидона, тогда как CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно.

Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

T1/2 из плазмы крови после приема разовой дозы у здоровых добровольцев составляет 7-9 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени T1/2 домперидона увеличивается. У таких больных (сывороточный креатинин > 6 мг/100 мл, т.е. > 0.6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивался с 7.4 до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у здоровых добровольцев.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до бледно-кремового цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «JANSSEN» на одной стороне и «M/10» — на другой; на поперечном разрезе — ядро белого цвета.

Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат — 54.2 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, крахмал прежелатинизированный — 3 мг, поливидон (К-90) — 1.5 мг, магния стеарат — 0.6 мг, масло хлопковое гидрогенизированное — 0.5 мг, натрия лаурилсульфат — 0.15 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллозамПа×с — 2.2 мг, натрия лаурилсульфат — 0.05 мг, вода очищенная (удаляется в технологическом процессе).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Режим дозирования

Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум ® до еды, в случае приема после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таб. 3 или 4 раза/сут, максимальная суточная доза — 80 мг.

Детям назначают по 1 таб. 3-4 раза/сут. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза — 80 мг.

Таблетки Мотилиум ® показаны только для взрослых и детей с массой тела более 35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум ® .

При почечной недостаточности коррекция разовой дозы не требуется. При повторном назначении частота приема должна быть снижена до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы. При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Передозировка

Симптомы передозировки встречаются чаще всего у младенцев и детей. Признаками передозировки служат ажитация, измененное сознание, судороги, дезориентация, сонливость и экстрапирамидные реакции .

Лечение: специфического антидота домперидона не существует. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля. Рекомендуется внимательно следить за состоянием пациента и проводить поддерживающую терапию. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум ® .

Биодоступность препарата Мотилиум ® при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*; антибиотики-макролиды, например кларитромицин* и эритромицин*; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон*; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 200 мг кетоконазола 2 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.2 до 17.5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза/сут и 500 мг эритромицина 3 раза/сут отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9.9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1.6 до 14.3 мс. В каждом из этих исследований Cmax и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг 4 раза/сут) привела к удлинению интервала QTc на 1.6 мс (исследование кетоконазола) и на 2.5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг 2 раза/сут) и монотерапия эритромицином (500 мг 3 раза/сут) привели к удлинению интервала QTc на 3.8 и 4.9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

В другом исследовании с применением многократных доз у здоровых добровольцев, не было обнаружено значимого удлинения интервала QTc во время стационарной монотерапии домперидоном (40 мг 4 раза/сут, общая суточная доза 160 мг, что в 2 раза превышает рекомендуемую максимальную суточную дозу). При этом концентрации домперидона в плазме были сходны с таковыми в исследованиях взаимодействия домперидона с другими препаратами.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум ® мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум ® можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Побочное действие

Побочные эффекты приведены с распределением по частотам и системам органов. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10) и нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Со стороны пищеварительной системы: редко – желудочно-кишечные расстройства; очень редко — преходящие спазмы кишечника, нарушение функциональных проб печени.

Со стороны нервной системы: очень редко — экстрапирамидный синдром, судороги, сонливость, головная боль. Экстрапирамидные явления очень редко возникают у детей и в единичных случаях у взрослых, они полностью обратимы и исчезают сразу после прекращения приема препарата.

Психические расстройства: очень редко — ажитация, нервозность. Такие побочные явления как судороги, сонливость и ажитация очень редки и встречаются главным образом у детей и новорожденных.

Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, аллергические реакции, крапивница.

Со стороны эндокринной системы: редко — повышение уровня пролактина в плазме, обусловленное тем, что гипофиз находится вне гематоэнцефалического барьера, в редких случаях эта гиперпролактинемия может стимулировать появление нейро-эндокринных явлений, таких как галакторея, гинекомастия и аменорея.

Со стороны кожных покровов: очень редко — зуд, сыпь.

Показания

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с

замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

— чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;

— изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него.

Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Противопоказания к применению

— пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);

— одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;

— желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация отделов ЖКТ , при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;

— масса тела менее 35 кг;

— установленная непереносимость препарата и его компонентов.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной и печеночной недостаточности, а также детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении домперидона при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум ® следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко – менее 7 мкг/сут при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум ® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

При почечной недостаточности коррекция разовой дозы не требуется.

Применение у детей

С осторожностью следует назначать препарат детям. Противопоказан при массе тела менее 35 кг.

Особые указания

При сочетанном применении препарата Мотилиум ® с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум ® .

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум ® при печеночной недостаточности.

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

Мотилиум ® в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум ® не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

Источник: http://protabletky.ru/motilium/

Мотилиум: показания к применению у детей и взрослых, аналоги, отзывы

Даже у самого здорового человека порой происходят ситуации, после которых пищеварительный тракт не справляется с нагрузкой и отзывается диспептическими расстройствами. Из всего ассортимента противорвотных препаратов, которые работают за счет угнетения допаминовых рецепторов, «Мотилиум» считается самым мягким и безопасным, однако и скорость его реакции несколько ниже, чем у аналогов. Как работает это средство и можно ли его давать детям? Какие меры предосторожности необходимо соблюсти?

«Мотилиум»: общее описание препарата

Основное активное вещество — домперидон, схожее по своему эффекту с рядом нейролептиков, однако с меньшим количеством отрицательных реакций. Инструкция по применению «Мотилиума» сообщает о том, что средство может оказывать влияние на гормон пролактин (стимуляция его синтеза), а также увеличивать частоту сокращений нижнего сфинктера пищевода через повышение его тонуса. Это приводит к быстрому опорожнению желудка (особенно для твердых фракций) и снижает чувство тяжести, однако при этом не происходит никакого воздействия на степень выброса желудочного сока.
  • Активный компонент препарата практически не проникает из крови в мозг, вследствие чего не способствует негативному отклику в виде внутренней и внешней дрожи, паркинсонизма, ухудшения тонуса сосудов, панической атаки, свойственных родственных домперидону веществам. Однако это суждение относится лишь к взрослому организму: для детей использование «Мотилиума» должно сопровождаться повышенной осторожностью.
  • Форма выпуска препарата — сублингвальные и обычные таблетки и суспензия, каждый из видов представлен в единой концентрации: по 1 мг домперидона на 1 мл жидкости и по 10 мг домперидона на 1 таблетку. К суспензии производитель прикладывает мерный шприц и крышечку, таблетки (10 и 30 шт.) имеют вертикальную линию деления, что позволяет изменить исходную дозировку с минимальной погрешностью.
  • Вне зависимости от формы выпуска, активное вещество обладает моментальной абсорбцией, поэтому максимальная концентрация в крови наблюдается уже через 1 ч, а биодоступность возрастает, если препарат принимается сразу после еды. Усложнить этот процесс может одновременная терапия с натрием бикарбоната. При низкой кислотности степень всасывания домперидона понижается.
  • Накопительного эффекта от употребления «Мотилиума» не зафиксировано, метаболизм активного вещества происходит в печени, выведение происходит почками и прямой кишкой на 98% (суммарно), в неизменном виде выходит только 11%.
  • Показаниями к применению «Мотилиума» в таблетках и растворе являются любые неприятные ощущения в эпигастральной области, а также тошнота и рвота, отрыжка. При этом предпосылки к появлению последних симптомов не учитываются. «Мотилиум» одинаково хорошо проявляет себя при инфекционной тошноте и вызванной интоксикацией, а также ухудшении самочувствия вследствие облучения, рефлюкса, медикаментозной терапией. Возможно применение «Мотилиума» у детей с нарушением моторики органов ЖКТ.

«Мотилиум» может выступать как средством быстрого реагирования (для моментального снятия симптомов тошноты), так и в качестве длительной терапии, при этом врачи считают возможным комбинировать его с препаратами, ориентированными на снижение секреторной функции желудка. Возможно совмещение с антацидными средствами.

«Мотилиум»: показания к применению у детей и взрослых

Для начала стоит ознакомиться с мерами предосторожности, поскольку даже у данного препарата, считающегося наиболее безопасным, их немало. В первую очередь это касается лиц с печеночной недостаточностью, поскольку допамин проходит процесс метаболизма именно в печени. Врачи советуют увеличивать периоды между приемом таблеток или суспензии, чтобы не повысить долю активного вещества — достаточно 2-х употреблений в сутки. Если дозировка разовая, ее можно не изменять. При наличии почечной недостаточности (вместе с печеночной) необходимо не только сделать приемы редкими, но и понизить количество препарата в 2 раза.

  • При нарушениях работы пищеварительного тракта с целью профилактики для хронических заболеваний разрешено использование «Мотилиума» до приема пищи за 30 мин., с частотой до 3-х раз в день. В качестве средства быстрого реагирования его можно пить вне зависимости от еды и времени суток, но не чаще 4-х раз за день.
  • Маленьким детям к применению показана суспензия «Мотилиум», поскольку она намного легче воспринимается малышом, а также позволяет с большей точностью взять минимальную дозу. Использование препарата разрешено у детей от года — терапию у грудничков можно проводить только под руководством врача. Детям старше 5 лет и взрослым рекомендовано принимать таблетки — как обычные, так и лингвальные. В случае высокой чувствительности организма суспензия используется у ребенка до 12-ти лет.

Дозировка препарата рассчитывается по возрасту и цели его применения, для пробного использования может быть уменьшена на 20-50%, в зависимости от восприимчивости организма.

  • Для моментального снятия симптомов тошноты и рвоты детям до 12-ти лет дают не более 10 мг домперидона за 1 прием. Взрослым и детям старше 12-ти лет — 20 мг домперидона. Максимальная суточная дозировка в критической ситуации — 80 мг, желательно этот объем разбивать на 2-3 приема.
  • У детей младше 5-ти лет дозировка рассчитывается по массе тела. Суспензию детям дают по 0,5 мл на каждый кг чистого веса, при этом на сутки также разрешено до 80 мг или же до 2,4 мг на каждый кг чистого веса.
  • С целью профилактики при хронических заболеваниях органов ЖКТ, включая печень и желчный пузырь, «Мотилиум» в таблетках вне зависимости от возраста используют по 10 мг за прием, а суспензию — по 0,25 мл на каждый кг веса ребенка. Удваивать этот объем разрешено только у детей от года. Перед применением суспензию требуется взболтать.

Отдельно следует отметить беременных и кормящих женщин: на ранних сроках (до 12-ой недели) препарат полностью запрещен, впоследствии может быть применен под контролем лечащего врача. В грудное молоко попадает до 50% активного вещества, вследствие чего домперидон может передаться новорожденному, однако о его воздействии на ребенка данных нет.

  • «Мотилиум» запрещен к употреблению у лиц с внутренними кровотечениями органов ЖКТ, а также нарушениях работы гипофиза (включая опухоль), проблемами сфинктера (непроходимостью).
  • Побочные реакции на препарат наблюдаются со стороны эндокринной и нервной системы, возможно расстройство желудка и кишечника, кожные проявления аллергии.

Случаи передозировки «Мотилиума» крайне редки и проявляются чаще всего у детей в виде упадка сил, снижения концентрации, сонливости, головокружения. Выведение препарата производится посредством промывания желудка.

Аналоги препарата «Мотилиум» по составам и спектру действия

Высокая стоимость данного средства зачастую приводит к необходимости искать ему замену, однако насколько это реально? Весь спектр подобных ему препаратов можно поделить на дженерики (идентичный состав, иное название) и аналоги по принципу действия или показаниям к применению. Последних, безусловно, значительно больше, и выбор среди них должен осуществляться согласно проблеме, которую вы хотите решить.

  1. «Церукал». Самый известный противорвотный препарат, по показаниям к применению — аналог «Мотилиума», по составу — не имеет с ним почти ничего общего. Средство работает за счет метоклопрамида, синтетического вещества, угнетает дофаминовые и серотониновые рецепторы. Не провоцирует расстройства кишечника, воздействует на тошноту и рвоту любого типа. Противопоказан детям до 2-х лет.
  2. «Мотилак». Российский противорвотный препарат, тоже работает на основе домперидона, поэтому может считаться дженериком «Мотилиума». Показания к применению и противопоказания идентичны, разница только в цене — «Мотилак» ощутимо дешевле.
  3. «Мотониум». Такой же дженерик на основе домперидона, также не имеет отличий, судя по отзывам потребителей и официальной инструкции.
  4. «Пассажикс». Представлен в виде жевательных таблеток, работает на основе домперидона, запрещен у детей младше 5 лет.
  5. «Домстал». Украинский вариант «Мотилиума», согласно инструкции производителя ничем не отличается от последнего.

Что касается противорвотных препаратов, то выше приведены наиболее эффективные варианты, однако подбирать замену «Мотилиуму», если он был выписан врачом, лучше со специалистом.

«Мотилиум»: отзывы о препарате

Реальное мнение потребителей не столь восторженное, как у производителя и маркетологов. Суммарная оценка скорее «удовлетворительно», нежели «хорошо», если анализировать рейтинг на крупных порталах с живыми отзывами.

  • Анна: «Мотилиум» нам назначил врач, когда ребенку поставили диагноз «пилароспазм», поскольку с полугодовалого возраста нас мучила отрыжка, не проходящая на протяжении нескольких недель, а, напротив, перешедшая в сильную рвоту. Взяли суспензию, действовали четко по инструкции, но за 3 месяца, которые длился курс лечения, рвота даже не уменьшилась. Для моего ребенка препарат оказался бесполезен.
  • Татьяна: «Мотилиумом» пыталась облегчить состояние сына (7 лет) и свое во время вирусной инфекции, по рекомендации врача. Болевой синдром в эпигастральной области при приеме до еды препарат действительно снимает, но на тошноту влияния не оказал ни у меня, ни у ребенка.
  • Юлия: Честно говоря, популярность «Мотилиума» я понять не могу — действительно, побочные эффекты от него проявляются редко, даже у моей крайне чувствительной дочери, но и результативность от его приема очень низкая: тошнота не проходит, рвотные позывы блокируются не полностью. При этом я пробовала даже увеличить разовую дозировку вдвое — эффекта ноль.

Как и большинство противорвотных препаратов, «Мотилиум» не обладает стопроцентной эффективностью и действует скорее на слабые признаки несовершенства работы пищеварения, нежели моментально облегчает состояние во время сильной рвоты. Однако в плюс ему однозначно идет отсутствие тяжелых побочных реакций, вследствие чего препарат хорошо подходит даже к использованию у маленьких детей.

Источник: http://mednews.info/motiliym-pokazaniia-k-primeneniu-y-detei-i-vzroslyh-analogi-otzyvy/