На узи утолщение стенки желудка

О чем говорит утолщение стенок желудка



Толщина стенки желудка – величина более-менее постоянная, независимо от пола и возраста. В норме она составляет 0,5-0,6 см по всей площади органа. Однако иногда могут возникать утолщения, стенка становится шире, что является тревожным симптомом.

Оглавление:

При появлении данного дефекта рекомендуется немедленная консультация специалиста.

Общие сведения

Утолщением стенок желудка являются любые отклонения в большую сторону от указанных выше цифр.

Площадь поражения может быть различной, выделяют два типа данного явления:

  • ограниченное: стенка органа утолщена на небольшом участке, до 3 см длиной. Часто сопровождается изменением рельефа слизистой, ее ригидностью, ухудшением перистальтики вплоть до полного отсутствия;
  • распространенное: охватывается значительная часть стенки желудка или вся поверхность. Сопутствующие симптомы: деформация органа, уменьшение объема, ограничение смещаемости, прекращение перистальтики.

Наличие даже небольших утолщений – тревожный признак, требующий подробной диагностики. Назвать точную причину их появления трудно: они являются симптомами самых разных заболеваний, включая онкологические, доброкачественные или злокачественные. Точную причину и характер болезни можно установить после обследования и биопсии.



ЭУЗИ при утолщении желудка

Основным методом диагностики является эндоскопическое ультразвуковое исследование. Оно предполагает использование эхоэндоскопа, на конце которого расположены миниатюрный датчик и специальный оптический прибор, которые позволяют внимательно изучить рельеф желудка. Современное оборудование отличается высоким разрешением, до 1 мм. Такая точность недоступна иным методам. Эффективность осмотра гарантирует также использование высокочастотного ультразвука, проникающего в самые глубокие слои слизистой.

Показания и противопоказания ЭУЗИ

Процедура рекомендована при утолщениях слизистой желудка различного типа, включая онкологические.

Однако, в отличие от обычного УЗИ, эндоскопическое исследование имеет ряд противопоказаний:

  • нарушения свертываемости крови;
  • общее тяжелое состояние;
  • угроза угнетения дыхательной и сердечной деятельности.

Не являются противопоказанием, но могут осложнить процедуру операции на верхнем отделе ЖКТ или желудка, особенно чреватые образованием рубцов. Необходимо предупредить лечащего врача о послеоперационном периоде перед началом процедуры.

Фиброгастродуоденоскопия

Этот вид эндоскопического исследования – еще один из самых популярных. Он позволяет врачу визуально осмотреть стенки желудка и выявить возможные патологии. Для проведения процедуры используется особый прибор – гастроскоп. Он состоит из трубки диаметром 8-11 мм и длиной примерно 100 см. Передний наконечник подвижный, может вращаться на 180 градусов. Также здесь имеются лампочка и камера, упрощающие осмотр.



Зонд используется не только для визуальной диагностики, но и для биопсии. Через зонд вводятся микроскопические щипцы, помогающие изъять материал.

Данная процедура производится, если есть подозрение, что утолщение стенок связано с онкологическим заболеванием. Преимущество фиброгастродуоденоскопии в том, что она действует прицельно, можно затронуть только интересующий специалиста участок. Изъятый образец передается на диагностику, во время которой устанавливается точная причина патологии.

Утолщение как симптом воспаления желудка

При современном ритме жизни, постоянных стрессах и неправильном питании расстройствами пищеварения страдает большая часть населения.

Кроме вышеперечисленных факторов на данное заболевание влияют также:

  • частое употребление спиртного;
  • употребление наркотических веществ;
  • инфекция;
  • прием обезболивающих из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
  • аутоимунная инфекция.

В последнем случае воспаление нередко возникает на фоне других заболеваний аутоимунного характера, например, сахарного диабета I типа.



Воспаление проявляется сильной тошнотой, рвотой, ноющими болями и тяжестью после еды. При появлении данных симптомов требуются немедленная диагностика и лечения. При отсутствии терапии болезнь может спровоцировать ряд осложнений, одно из которых – увеличение стенок органа, что повышает риск ракового образования.

Болезнь Менетрие: причины и симптомы

В качестве причины появления утолщения стенок желудка иногда выступает данная патология. Она является довольно редкой, этиология до конца не установлена. Характерный признак болезни Менетрие – образование на слизистой складок, толщина которых может достигать 2-3 см. Заболевание диагностируется после ряда процедур: анализ крови, фиброгастроскопия, иногда рентгенография.

Хотя точные причины заболевания неизвестны, врачи называют негативные факторы, которые могут усилить патологию:

  • погрешности в питании;
  • авитаминоз;
  • алкоголизм;
  • инфекционные заболевания.

Также складки на стенках желудка могут появляться вследствие доброкачественного образования, аномалии или генетической предрасположенности. Специфический фактор – хроническая интоксикация свинцом.

На их фоне могут развиваться:


  • боль в эпигастрии;
  • тяжесть в желудке;
  • усиление болевых ощущений после еды;
  • рвота;
  • диарея;
  • желудочные кровотечения;
  • резкая потеря массы до 20 кг;
  • снижение аппетита.

Болезнь Менетрие: лечение

Так как патология затрагивает пищеварительный тракт, пациенту обязательно прописывают щадящую диету. Ее основной компонент – белок. Требуется убрать жареные блюда и острые из меню, а также не употреблять горячую или холодную пищу.

Медикаментозная терапия заключается в приеме:

  • обволакивающих, вяжущих препаратов, защищающих стенки желудка от негативных воздействий;
  • препаратов для компенсации дефицита кислотообразующей функции;
  • атропина, снижающего потери белка и улучшающего самочувствие.

Если заболевание протекает тяжело: с кровотечениями, сильным болевым синдромом, — потребуется хирургическое лечение.

Проводится гастроэктомия, то есть удаление желудка. После данной процедуры пациент постоянно наблюдается у врача, раз в полгода посещает ФГДС.

Утолщение слизистой как симптом рака желудка

В серьезных случаях данная патология является симптомом онкологического заболевания. Точно установить этот факт поможет биопсия, проводимая во время ФГДС. Специалист также определяет стадию заболевания: рак желудка развивается постепенно, на нулевой стадии симптомы отсутствуют, на первой обнаруживается легкое недомогание.



Метод лечения определяется согласно характеру заболевания.

Рекомендованы следующие препараты:

  • иммуноглобулины «распознают» чужеродные клетки и активируют естественный иммунитет на борьбу с ними;
  • ингибиторы ферментов проникают внутрь раковых клеток, разрушая их изнутри.

Применяются также лучевая и химиотерапия. В критических ситуациях рекомендуется хирургическое лечение: стенки желудка или орган целиком иссекаются.

Чтобы снизить вред для организма, требуется обратиться на лечение сразу же после обнаружения патологии.

Источник: http://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/o-chem-govorit-utolshhenie-stenok-zheludka/

На узи утолщение стенки желудка

Утолщение складок слизистой оболочки желудка может наблюдаться как при доброкачественных, так и при злокачественных заболеваниях. Если гастроскопия с биопсией не могут определить природу этих изменений, необходимо выполнение ЭУЗИ. В то время как гастрит, фовеолярная и железистая гиперплазия могут быть легко верифицированы при биопсии слизистой оболочки, диагностика при диффузном раке желудка (при котором слизистая оболочка может быть не изменена), лимфоме или варикозном расширении вен желудка в отдельных случаях вызывает затруднения.

Если определяется утолщение четвертого слоя и глубокие биопсии (включая соскабливание), выполненные при гастроскопии, оказались не информативными, для подтверждения диагноза рака желудка рекомендуется эксплоративное хирургическое вмешательство. Имеется сообщение о данных ЭУЗИ при утолщениях складок слизистой оболочки желудка, вызванных различными причинами. У пациентов с болезнью Менетрие (аденопапилломатоз, гигантский гипертрофический гастрит) был утолщен только второй слой; у пациентов, страдающих анизакидозом (зоонозный гельминтоз), утолщался только третий слой. В большинстве случаев скиррозного рака было выявлено утолщение третьего и четвертого слоев.

У здоровых людей при случайно обнаруженном утолщении складок слизистой оболочки желудка определялось увеличение толщины второго и третьего слоев; напротив, утолщение четвертого слоя наблюдалось только при злокачественных поражениях. У пациентов с фовеолярной гиперплазией утолщены два внутренних слоя. Варикозное расширение вен желудка проявляется наличием гипоэхогенных сосудов в подслизистом слое и перигастральной области. Для подтверждения сосудистой природы изменений может использоваться ЭУЗИ с допплерографией, но обычно в этом нет необходимости.

Значение узи желудка

ЭУЗИ помогает оценить поражения стенки желудка и перигастральной области. Во многих лечебных учреждениях ЭУЗИ используется для определения стадии злокачественных новообразований желудка и выработки лечебной тактики. Это наиболее надежный метод для установления стадии опухоли и диагностики подслизистых образований. Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем ЭУЗИ позволяет поставить точный диагноз и определить стадию заболевания (включая поражение лимфатических узлов).

Было показано, что ЭУЗИ может повлиять на выбор лечебной тактики более чем у двух третей больных. Более чем в половине случаев эти данные позволяют провести менее дорогостоящее, опасное и/ или инвазивное лечение.



Оглавление темы «УЗИ желудка и поджелудочной железы»:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций:

Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

Источник: http://medicalplanet.su/diagnostica/641.html

Утолщение стенок желудка

Решила обследовать сына, чтобы не упустить какую-либо болячку (у нас была норовирусная инфекция, и рвота, я побоялась что с желудком проблемы). Сделали УЗИ, поставили косвенные признаки гастрита. Стенки, при норме 6 мм, у нас 12 мм (так врач-УЗД сказала). Сказала желудок «светится» как ёлка новогодняя (предположила хеликобактер). Много слизи (из-за этого нам сказали может быть плохой аппетит, быстрая насыщаемость). В целом ребенок чувствует себя нормально, жалоб нет и не было на желудок и ЖКТ никогда. Со всем этим мы пошли к педиатру, сдали анализы на аскарид, хеликобактер, токсокар, токсоплазму, лямблии — ничего нет. Тем не менее в крови повышенные эозинофилы — врач сказала при норме 0,1 у нас 14 (или 0,14 не уточнила). Для желудка прописала Омез (1 капс. Натощак, Аципол 3 р. в день, Панкреатин — 0,5 табл 3 раза в день после еды.) Мы это все сделали, жалоб у него так же нет, аппетит плохой, вот это да. Всегда было сложно заставить кушать, сейчас уговорами и страхом больницы, пытаюсь заставлять кушать часто, понемногу. Весит в 5 лет — 15,5 кг. Рост 107 см.

Скажите свое мнение — адекватное ли лечение нам назначили? Знаю, что было бы хорошо сделать гастроскопию, но я знаю что сына не заставлю это сделать на светлую голову. (мы кровь с пальца сдаем — держим вдвоем с мужем, я сама не могу его удержать), а наркоз не хочу. Может ли быть такое изменение в желудке из-за антибиотиков? Мы в этом году уже три раза лежали (после садика), трижды получили курсы антибиотиков (1 раз 10 дней, второй раз 10 дней, третий раз 5 дней). Аллергии никогда у него не было, у нас с мужем тоже, даже в ближайшей родне нет аллергиков. На что тогда эозинофилы повышены? И каковы прогнозы с нашим желудком? Не хочется закормить лекарствами, но и больше всего боюсь упустить время, и довести до хронического. Заранее спасибо!



Источник: http://03online.com/news/utolshchenie_stenok_zheludka/050

На узи утолщение стенки желудка

Мужчина 60 лет, ожирение 3ст, поступил в хирургическое отделение с выраженным болевым синдромом в эпигастрии. ОАК — гемоглобин 160.

УЗИ — выраженнное диффузное утолщение стенок желудка. ФГДС — гастрит (слизистая описывается как "булыжная мостовая"). Биопсия — гастрит. Р-скопия не проводилась — сломан аппарат.

Ушел домой. Больше не вернулся. Проследить дальнейшую "судьбу" не получилось. На учете у онкола ЦРБ не стоит.

Уважаемые коллеги, узи не стандарт в диагностике заболеваний желудка, но хотелось бы узнать ваше мнение. Как бы вы написали узи — заключение?



Стандартом не является , но

Стандартом не является , но помочь несомненно может. По случаю- симптом ППО не прослеживается, так что онкология вряд ли. По методике- если хотите написать гастрит ( как правило антральный если по УЗИ), то желудок нужно смотреть сначала пустой, потом заполнять водой и измерять толщину стенки выходного отдела (6-10 мм при гастритах) , это помимо описания эхоструктуры оболочек. Почитайте "УЗИ диагностика заболеваний желудка" З.А Лемешко, могу скинуть в электронном варианте

  • Login to post comments

Уважаемый Александ,

Уважаемый Александ, пожалуйста, для простой русской женщины, аргументируйте/подскажите, почему на представленных снимка не СППО и как грамотно написать -просто утолщение стенок/инфильтрация стенок.

  • Login to post comments

Здравствуйте,

А по УЗ-диагностике при кишечной непроходимосте есть что-нибудь? Или хотя бы авторы диссертаций, кто на эту тему защищался!)))

  • Login to post comments

Дейтсвительно, методика

Дейтсвительно, методика нарушена. Надо было заполнить водой. Стенки желудка имют 5 слоёв которые хорошо смотрятся. Утолщение и отсутствие дифференцировки говорит об онко. Здесь есть содержимое желудка с воздухом.

  • Login to post comments

Я вообще не вижу желудка. Где

Я вообще не вижу желудка. Где стандартный поперечный срез с поджелудочной железой?


  • Login to post comments

Утолщение стенки желудка на

Утолщение стенки желудка на глаз примерно до 15 мм,что весьма подозрительно,да и дифференциации слоев что-то не видно.Гастрит Менетрие никогда не видел,только понаслышке.Иногда повторная ФГДС давала неожиданные результаты.Сам был в щепетильной ситуации -СППО желудка у отца главврача,опытный эндоскопист категорически отрицал рак,биопсию не брал (что бы "не травмировать атрофичную слизистую").Рискнул рекомендовать повторную эндоскопию с биопсией -рак,паллиатив-анастомоз,умер через полгода. Все может быть.

Я бы попробовал посмотреть на как можно большей частоте стенку желудка.Ну и наполнить жидкостью,конечно.

  • Login to post comments

Спасибо за комментарий. Я

Спасибо за комментарий. Я думала о болезни Менетрие. Но при этом заболевании поносы, пциенты худые. В инфильтративный рак желудка тоже не все "вписывается". С контрастированием желудок не пробовала смотреть из-за большого потока пациентов.

Уважаемы Василий, Ваше мнение для меня очень ценно. Но позволю с Вами не согласится, т.к. у того же Лемешко много снимков с нестандартными срезами. У данного пациента не получилось получить срез с ПЖ: ожирение+гиперстеник+газ в желудке. Пациента смотрела в разных положениях — утолщены все стенки, включая выходной отдел (2 снимок). Не знала как грамотно написать и можно ли сонограммы интерпретировать как СППО, рекомендовала обследование в онкодиспансере.

по поводу ФГДС. Несколько примеров из практики, когда ФГДС давало "неправильные заключения".



1. Мужчина 48 лет. ФГДС — гастродуоденит, эрозивный бульбит, рубцовая деформация луковицы 12п к-ки

рак антрального отдела желудка.

2. ФГДС — субатрофический гастрит.

3. ФГДС — выраденный гастрит, эрозии

Инфильтративный рак, мтс в малый сальник.



4. Мужчина 50 лет, ожирение 2ст. При профосмотре анемия. Проведены ФГДС, рентгеноскопия, УЗИ — гастрит, панкреатит. Назначен препарат железа для лечения анемии. Через полгода пришел ко мне на УЗИ посмотреть панкреатит.

5. В течение года мужчина 48 лет лечил язвы в желудке и "мучился" от стеноза, который возник на фоне рубцевания язв (диагноз поставлен после ФГДС). Пришел на УЗИ в связи с увеличением живота

  • Login to post comments

в первом случае типичный

в первом случае типичный симптом ППО, видим утолщенные стенки, суженный "изломанный" просвет желудка.

Обычно в заключение пишу: отечно-инфильтративные изменения стенок желудка, рек-но ФГДС. а там уже как повезет.

  • Login to post comments

. Уважаемы Василий, Ваше

. Уважаемы Василий, Ваше мнение для меня очень ценно. Но позволю с Вами не согласится, т.к. у того же Лемешко много снимков с нестандартными срезами.



Профессора Лемешко зовут Зинаида Ароновна.

P.S. Посылать пациентов в онкодиспансер при каждом подозрении на патологию желудка наверно не нужно. Первый случай (в отличии от классических СППО приведенных ниже) требует исследования в динамике после подготовки.

  • Login to post comments

Спасибо, что поправили. Мне

Спасибо, что поправили. Мне стыдно, что я невниматнльно отнеслась к полу уважаемого автора. Наверное в моей голове прочно "засел" стереотип, что умные мысли, умные книги могут быть озвучены/опубликованы исключительно мужчинами.

Источник: http://www.radiographia.ru/node/10825

Что нужно знать о процедуре УЗИ желудка

УЗИ-диагностика желудка – это эхографический метод, позволяющий врачу визуализировать орган и оценить структурное состояние его тканей.



Процедура назначается достаточно редко, но при этом ее результаты весьма показательны.

Обычно к УЗИ прибегают при жалобах пациента на дискомфортные ощущения в верхнем квадранте брюшины, используя ультразвук для первичного обследования органов ЖКТ.

Процедура УЗИ желудка

Обследование абсолютно безопасно, не доставляет болезненных или дискомфортных ощущений. Проводится амбулаторно, не требует применения анестезии и никак не сказывается на повседневной жизни пациента.

Такой подход отличается от привычной гастроскопии, он менее травматичен, но при этом его информативность несколько ниже.

Во время исследования специалист не может увидеть всей картины патологических изменений и не имеет возможности провести гистологическую верификацию предполагаемого диагноза. А это значит, что УЗИ не позволяет выполнить забор биоптата и определить морфологические признаки структурных изменений. Часто УЗИ желудка рекомендуют детям, в виде первичного обследования.



При каких заболеваниях врач может назначить обследование

Показаниями к проведению УЗИ может стать подозрение на:

  • язвенную болезнь;
  • гастрит;
  • раковые опухоли;
  • стеноз пилородуоденального типа (сужение просвета привратника);
  • кишечную непроходимость;
  • аномальное строение желудка.

Также сонография используется при постоянных болях в верхнем отделе живота, хронической изжоге, частой отрыжке, проблемах с пищеварением и рвоте.

В некоторых случаях УЗИ желудка показано при обострении бронхиальной астмы, бронхита, обильном срыгивании у младенцев, приступах сухого кашля и просто в профилактических целях.

Как подготовиться к УЗИ желудка

За два дня до назначенной процедуры пациент должен перейти на специфическую диету. Необходимо отказаться от употребления продуктов, провоцирующих повышенное газообразование и метеоризм. В этот список входят:

  • Ржаные хлебобулочные изделия;
  • Бобовые;
  • Белокочанная капуста, брокколи, кольраби, репа, редис;
  • Кисломолочная продукция;
  • Газированные сладкие напитки и минеральные воды;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Алкоголь.

Последний раз можно кушать не позже чем в 8 часов вечера накануне обследования. Непосредственно в день процедуры с самого утра запрещено есть, пить и курить.



Если у пациента наблюдаются сильные тянущие боли, появившиеся на почве голодания, то ему разрешают выпить полчашки чая без сахара и съесть одно-два галетных печенья.

При такой подготовке врач получит возможность хорошо визуализировать сам желудок и предельно внимательно его осмотреть.

Как делается УЗИ желудка

Эхография может быть успешно выполнена только на голодный желудок.

Больного укладывают на спину или предлагают ему занять полусидячее положение. На надчревную область врачом ставится датчик.

Такое положение прибора позволяет получить изображение одновременно и передней и задней стенки органа. А также установить параметры малой и большой кривизны. При нормальных показателях в полости желудка будет видно некоторое количество жидкости.



Во время сеанса диагност оценивает форму желудка, его анатомическое положение и расположение относительно других органов, толщину желудочной стенки и наличие деформированных участков.

В некоторых случаях для подробного визуализирования понадобится использование контрастных веществ. Подобное средство разводится в 500 мл газированной воды и смесь выпивается обследуемым за один прием.

Врач перемещает датчик сканера по поверхности живота, прижимая его к коже под необходимым углом. На сам живот наносится некоторое количество специального геля, обеспечивающего надежный контакт между сканером и коже.

Стандартная длительность процедуры – 30 минут. После обследуемый получает квалифицированное описание результатов исследования, эхо-картину, которая была отображена на экране УЗИ-аппарата.

В нем описано общее состояние органа и даны конкретные заключения относительно патологических состояний.

Что показывает УЗИ желудка: патологические состояния и болезни ЖКТ

Обследуемого могут попросить лечь на правый бок, что поможет оценить интенсивность перистальтики. Чтобы не пропустить опухолевидные образования, необходимо отдельно дифференцировать каждый слой стенки желудка.



Врач ориентируется не на толщину стенки, а на ее равномерность по всей площади. Проводя УЗИ желудка оценивают и состояние близлежащих тканей. Таких как: поджелудочная железа, печень, сосуды и лимфатические узлы.

В ходе процедуры УЗИ-диагност может выявить такие патологии:

  • Диафрагмальную грыжу, но только при наличии минимально необходимого количества жидкости в желудке. Однако определить точные размеры грыжевого образования посредством УЗИ нельзя.
  • Кистозные образования выявляются только в редких случаях. При этом они обычно состоят из эхогенного слизистого внутреннего слоя и гипоэхогенного наружного мышечного.
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс, который обнаруживается при наличии жидкости в кардиальной области. Пациент должен сделать несколько поворотов телом, что спровоцирует обратный заброс. Жидкость вернется в пищевод и на мониторе УЗИ-аппарата отобразится как анэхогенный столб.
  • У детей УЗИ желудка часто выявляет признаки гипертрофического пилорического стеноза, для которого характерно утолщение мышечного кольца привратника.
  • Отечность желудочных стенок.
  • Диффузную форму неопластического утолщения стенки.
  • Аберрантно развитые сосуды опухоли.
  • Пилоростеноз приобретенного типа.
  • Опухоли злокачественного и доброкачественного происхождения.
  • Варикозное расширение желудочных вен.
  • Наследственные мезенхимальные опухоли.

Трансабдоминальная диагностика не позволяет выявить множество других изменений в структуре слизистой. Заключение осложняется еще и тем, что не всегда можно достоверно установить вид обнаруженной патологии.

Для всех болезней, выявленных путем ультразвукового обследования желудка, существует специальный медицинский термин «синдром поражения полого органа». Это значит, что любой диагноз, поставленные таким образом – требует последующей уточняющей проверки.

Если у пациента есть выбор между сонографией и гастроскопией, то предпочтение должно быть отдано второму методу. Гастроскопия была и остается самым достоверным способом выявления заболеваний ЖКТ.



Каковы показатели нормы

Сканировать желудок показано и при комплексном обследовании органов брюшины. Если УЗИ-диагностика не выявила патологий, то показатели нормы будут следующими:

  • Срезы желудка будут округлыми или овальными кольцевидными образованиями. Имеющими эхонегативный край и эхопозитивный центр.
  • Желудочная стенка состоит из пяти слоев, и каждый из них отличается от предыдущего своими показателями эхогенности.
  • Толщина желудочной стенки не превышает 6 мм в ее проксимальном отделе, и 8 мм в пилорическом.
  • Серозная оболочка, находящаяся снаружи – гиперэхогенна.
  • Мышечная оболочка в размере до 2,5 мм и отличается гипоэхогенностью.
  • Оболочка подслизистого типа характеризуется средними показателями эхогенности и толщиной до 3 мм.
  • Слизистая оболочка может быть до 1,5 мм, с присущей ей гиперэхогенностью.
  • Мышечная пластинка слизистой отличается низкой гипоэхогеностью и в толщину до 1 мм.

При необходимости функциональной оценки органа – больному предлагают выпить стакан воды. Жидкость должна эвакуироваться из желудка за 20 минут, норма первичной эвакуации равна 3 минутам.

Может ли УЗИ выявить рак желудка

Во время обследования желудка УЗИ-специалист обязательно обращает внимание на состояние забрюшинных лимфатических узлов. Очень часто то, что они увеличены в размерах может послужить косвенным признаком онкологических опухолей.

Для уточнения диагноза пациента дообследуют с помощью метода КТ. С целью обнаружения факторов онкологического риска УЗИ желудка применяется все чаще.

Однако чувствительность сканера ограничена, поэтому явные опухоли определяются только по достижении ими большого размера. И все же, УЗИ желудка полезно, поскольку в большинстве случаев именно сонография позволяет заподозрить у пациента рак.

При визуализации проекций желудка выявляются симптомы ППО, которые характерны для утолщения задней желудочной стенки и сужения полости в зоне выходного отдела. При этом максимальные параметры наружного диаметра пораженного участка и толщины стенки – существенно превышают допустимую норму.

При цветной визуализации с помощью Доплер-аппарата визуализируется утолщенная стенка, которая покрыта множеством мелких сосудов неправильной формы. Обследование желудка, заполненного жидкостью, показывает пораженные области в виде гипоэхогенных, неравномерных и ригидных полос.

Подозрение на рак возникает и при смазанной слоистости стенок желудка, неровности наружных контуров органа, особенно если они не определяются в области тела по задней стенке при малой кривизне. О наличии опухоли можно говорить при слиянии контуров желудка с поверхностью поджелудочной железы.

Для рака характерно сужение полости желудка, его деформация, нарушения в процессе перистальтики. В заключении диагност может указать не только на ультразвуковые признаки новообразования в полости органа, но и на метастазы, поразившие близлежащие органы, поджелудочную железу или печень.

При подозрении на рак больные должны пройти процедуру гастроскопии и сделать биопсию.

Диагностика рака осложняется жалобами самих больных, которые часто воспринимают проявления онкологии как признаки других, менее опасных заболеваний.

Часто в анамнезе пациента можно увидеть подозрение на хронический холецистит, панкреатит и даже сахарный диабет.

Ультразвук используют как первичный метод обнаружения раковых опухолей в полости желудка и для визуализации распространения процесса. Поэтому желудок обязательно включается в список органов, которые нужно осмотреть при УЗИ брюшины.

Подобное обследование можно провести в любом кабинете УЗИ-диагностики. Но лучше пройти полное сканирование органов брюшины. УЗИ желудка считается малоинформативным методом, а достоверность его результатов может зависеть от многих сторонних факторов.

Источник: http://profuzi.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/uzi-zheludka.html

Что показывает узи желудка?

Неинвазивный – без повреждения кожного покрова, способ исследования человеческого организма с помощью ультразвуковых волн, называют УЗИ. Такой способ исследования желудка служит для первичного осмотра и диагностирования. Пациент чувствует себя более комфортно, чем при проведении гастроскопии.

Что такое УЗИ желудка, показания к процедуре.

УЗИ уступает эндоскопическим, рентгенологическим способам по качественному показателю.

Показано при подозрении на патологические изменения в желудочно-кишечном тракте.

Позволяет определить локализацию воспалительных процессов, обнаружить раковые изменения на ранней стадии. Оценивается общее состояние органа.

Что определяют с помощью УЗИ желудка?

Оценивается слизистая и ее мышечная пластина.

  • Слизистая антрального отдела отекает в результате заболевания – нефротический синдром, острый панкреатит. Стенка утолщена из-за перистальтического сокращения.
  • Диффузные неопластические утолщения при раке – диффузно-инфильтративной карциноме. Картина – длинный сегмент стенки циркулярно утолщен, отсутствуют межслойные границы стенки, нет перистальтики. Наличествуют метастазы отдаленные, локально-региональные.
  • Злокачественная (аберрантная) опухоль сосудов. Гастрит т. В вызывает злокачественную лимфому желудка диффузного характера. Происходит инфильтрация желудочной стенки, вызывающая утолщение.
  • Отсутствие межслойных границ стенки сопровождается сильно суженым просветом.
  • Пилоростеноз различной этиологии – приобретенный, врожденный. Сужен просвет привратника – выходная часть желудка. Приобретенный пилоростеноз развивается на фоне язвенных, воспалительных процессов, опухолей. Когда меняется положение пациента, содержимое желудка смещается.

Симптомы обратной или гиперперистальтики.

  • Варикозное расширение вен – кистозное утолщение стенки, язва, карцинома в язвах. С внутренней стороны поверхности стенки может быть углубление, по виду напоминающее кратер.
  • Опухоли доброкачественной природы.

Выявляются гастроинтестинальные стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта.

  • Можно на ранней стадии обнаружить злокачественную опухоль. Стенка утолщена неравномерно, наблюдается разрастание метастазов в желудок, к примеру, злокачественная меланома, лейомиосаркома.
  • Злокачественная опухоль желудка (карцинома), циркулярная, полиповидная. Может быть с метастазами.
  • Злокачественная лимфома – напоминает карциному, лимфому диффузную.

Помимо желудка, часто обследуют и другие органы пищеварения. Бывает, что врачу для того, чтобы точно поставить диагноз, нужно узнать, что показывает узи кишечника .

Это интересно:

Вся информация на сайте по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний носит рекомендательный характер и не может служить заменой консультации с врачом.

© Pichevarenie.ru Пищеварительная система человека

Копирование материалов сайта возможно только при наличии индексируемой гиперссылки на ресурс!

Источник: http://pichevarenie.ru/chto-pokazyivaet-uzi-zheludka/

Подробно об УЗИ желудка

УЗИ желудка — современная безболезненная методика диагностирования состояния органа специальным аппаратом. Способ популярен из-за информативности, безопасности, быстроты осуществления процедуры и получения информации, а также отсутствия противопоказаний к применению.

Показания к УЗИ желудка

Показаниями к ультразвуковому обследованию могут быть частые боли в эпигастрии, отрыжка, рвота, изжога и метеоризм.

Подобная симптоматика может быть вызвана такими болезнями как:

  • гастрит;
  • эрозия, язва желудка;
  • подозрение на полипы;
  • злокачественные образования (рак желудка);
  • потеря эластичности стенок желудка (стеноз привратника);
  • непроходимость кишечника или пищевода;
  • аномалии развития (как приобретенные, так и врожденные).

Ребенку обследование могут назначить (помимо перечисленных симптомов со стороны ЖКТ):

  • при частых рецидивах бронхита;
  • при частом срыгивании (детям грудного возраста);
  • при астме, сухом кашле.

УЗИ — способ диагностики на раннем этапе обнаружения проблемы; полученные данные служат для определения дальнейшего комплекса диагностических методов и выбора дальнейшей терапии.

Как подготовится к УЗИ желудка? Советы для подготовки к исследованию обязательны к выполнению, так как от них напрямую зависит точность результата обследования.

Подготовка к УЗИ желудка:

  • Обследование проводится на пустой желудок — кушать перед УЗИ нельзя. Последний прием пищи не ранее, чем за 12 часов до процедуры. Если у пациента язва и голод сопровождается сильным болевым синдромом, то разрешено съесть немного сухариков или же выпить стакан не крепкого чая.
  • За 3 дня до обследования необходимо перейти на диетическое питание — исключить продукты, повышающие интенсивность газообразования (сдобу, кондитерские изделия, кефир, газированную воду, бобовые, капусту и другие свежие овощи).
  • Есть перед УЗИ запрещено, как и пить воду. Также не рекомендовано курить или жевать жевательную резинку — это активизирует работу желудка и может стать причиной неверного результата диагностики.
  • Нельзя пить медикаменты-спазмолитики. Если пациент принимает какие-либо препараты системно, то следует поставить в известность врача перед тем, как приступить к процедуре.
  • За день до УЗИ разработать рацион на основе таких продуктов: цельнозерновые каши, нежирный сыр, рыба, говядина или птица (в отварном, запеченном виде или приготовленные на пару). Также можно 1 куриное яйцо, сваренное всмятку.
  • На подготовительном этапе еду употреблять небольшими порциями 4-5 раз в сутки и принимать сорбенты.
  • За 12 часов до манипуляции надо принять слабительное или сделать очистительную клизму.

Подготовка к эндо-УЗИ и трансабдоминальному обследованию проводится одинаково.

Эндоскопическая и трансабдоминальная ультразвуковая диагностика

После несложной подготовки осуществляется трансабдоминальное обследование. Для этого пациент принимает положение лежа на спине или полусидя, а врач помещает на предварительно обработанную гелем надчревную область датчик. Перемещая манипулятор, специалист осматривает все части органа и фиксирует его размеры, установленные отклонения от нормы. Порой для более точного обследования применяют контрастное вещество (питьевая вода с препаратом Эховист-200 в объеме 500 мл).

Как делается эндоУЗИ? Процедура заключается во введении гибкого датчика через рот в полость желудка. В это время пациент лежит на кушетке на боку, сжимает зубами загубник, который служит для сохранения работоспособности аппарата. Введение датчика вызывает дискомфорт, при желании пациента, осмотр можно провести под анестезией.

Такая методика особенно информативна при патологиях сосудистой сетки (можно увидеть и оценить состояние сосудов) и на данном этапе развития медицины это единственный малоинвазивный способ флебоскопии.

Расшифровка. Норма для взрослого человека

УЗИ позволяет оценить состояние стенок полого органа, их толщину, определить размеры и эхогенность поверхностей.

Для взрослого человека нормальные показания таковы:

  • стенки пятислойные, с разной эхогенностью;
  • на срезе зафиксировано овальное образование с эхонегативным ободком и эхопозитивным центром;
  • стенки пилорического отделамм;
  • стенки проксимального отдела — 5 мм;
  • гипоэхогенный слой мышечной оболочки — 2 см, толщина пластинки мускулов — до 1 мм;
  • гиперэхогенная поверхность слизистой — до 1,5 мм;
  • серозный слой — гиперэхогенный;
  • оболочка под поверхностью слизистого покрова — средней эхогенности, толщина — до 3 мм;
  • эвакуация жидкости в объеме 250 мл происходит за 3 минуты (показатель приблизительный);
  • первичная эвакуация пищи занимает 3 минуты;
  • стенки одинаковой толщины, без уплотнений.

Если требуется оценить перистальтику кишечника, то обследуемый переворачивается со спины на правую сторону.

В том случае, если УЗИ желудка назначено для определения новообразований, то желудок исследуется послойно.

Во время диагностики нужно обратить внимание и на органы, которые размещены рядом — оценить состояние лимфоузлов, поджелудочной железы, печени, близлежащих сосудов и тканей.

Патологии, диагностируемые на УЗИ желудка

Может ли УЗИ достоверно определить заболевания желудка? При проведении процедуры видно изменения, которые могут свидетельствовать о таких заболеваниях и изменениях:

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (о патологии свидетельствует наличие жидкости в кардиальной части органа).
  • Диафрагмальная грыжа (может быть диагностирована при наличии малого количество жидкости в желудке). Точные замеры патологии сделать методом УЗИ нельзя.
  • Отечность стенок.
  • Посторонние предметы в желудке.
  • Кистозные образования — определяются, как плотные, округлые очаги с четкими границами. Мышцы снаружи кисты — гипоэхогенны, слизистая оболочка внутри — эхогенна.
  • Неопластическое утолщение стенки (диффузная форма).
  • Новообразования злокачественной, доброкачественной этиологии.
  • Варикоз желудочных вен.
  • В педиатрии УЗИ желудка применяется для диагностирования стеноза привратника.

Для неопределенных, но зафиксированных изменений при ультразвуковом обследовании желудка, существует термин “синдром поражения полого органа” — что обозначает любой диагноз, требующий подтверждения другим аппаратным, инструментальным или лабораторным способом.

Во многих случаях применяют и дополнительные методики диагностики — КТ, МРТ, рентгенография — для подтверждения и детализации данных, полученных на УЗИ.

Преимущества и недостатки трансабдоминального УЗИ желудка

УЗИ делается на первичном этапе диагностирования желудочных патологий. Для более точных данных применяют другие методики комплексно.

Преимущества трансабдоминального ультразвукового обследования перед эндоУЗИ и ФГДС:

  1. манипуляция не доставляет дискомфорта или боли;
  2. расшифровка полученных данных не требует затрат времени — результат виден сразу;
  3. можно проводить детям и беременным женщинам;
  4. методика не имеет ограничения по количеству применения за определенный период времени — обследование можно проходить даже ежедневно, не нанося вреда организму.

Недостатков УЗИ немного, но они существенны — процедура не позволяет осуществить забор тканей (биопсия) и жидкостей для лабораторного анализа. Для подтверждения данных, полученных на УЗИ желудка требуется углубленное эндоскопическое обследование.

Противопоказания к проведению

Трансабдоминальный способ не имеет каких-либо противопоказаний. Эндоскопический метод применяется реже, ввиду ряда запретов, связанных с введением части аппарата внутрь организма. ЭндоУЗИ запрещено:

  • при воспалении (остром или хроническом) в полости рта или глотке;
  • при ожогах, травмах пищевода;
  • при стенозе пищевода, возникшем в результате развития рубцовой ткани или опухоли;
  • при заболеваниях, влияющих на свертываемость крови;
  • при наличии психических расстройств;
  • при аневризме аорты.

Эндоскопический способ диагностики приносит дискомфорт пациенту, в некоторых случаях процедуру проводят под анестезией, что также требует индивидуального подхода — необходимо удостовериться, что медикамент хорошо переносится обследуемым.

УЗИ желудка — быстрый способ первичной диагностики заболеваний этого органа. На базе полученной при обследовании информации, врач назначит уточняющие методики определения заболевания, а затем подберет лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента. Также этот способ незаменим для наблюдения за органом в процессе терапии — благодаря отсутствию противопоказаний, его можно применять так часто, как того требует ситуация. Профилактические осмотры с применением УЗИ позволяют контролировать состояние желудка и вовремя реагировать на негативные изменения в нем.

Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: http://checkupadviser.ru/uzi/abdomen/uzi-zheludka

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

УЗИ желудочно-кишечного тракта

Показания

УЗИ желудочно-кишечного тракта делают в следующих случаях:

  • любые острые или тупые боли в животе,
  • непроникающая травма брюшной полости,
  • гепатомегалия,
  • спленомегалия,
  • желтуха,
  • рвота неясной этиологии,
  • острый живот,
  • подозрение на абсцесс,
  • повышение печеночных проб,
  • ферментов печени,
  • поджелудочной железы,
  • подозрение на злокачественные процессы,
  • динамическое наблюдение за послеоперационными больными с целью выявления послеоперационных осложнений.

Подготовка

Подготовка к ультразвуковому исследованию органов ЖКТ заключается в следующем: необходимо воздержаться от приема пищи и воды в течении 8 часов (ребенку в течении 3 часов). Кроме того, в течении 3 дней до сканирования не желательно употреблять продукты, вызывающие метеоризм. Желательно чтобы кишечник больного также прошел подготовку и был опорожнен. Такая подготовка проводится следующим образом: вечером можно дать пациенту столовую ложку касторового масла или сделать очистительную клизму. При наличии острой симптоматики подготовка не проводится.

Техника сканирования

Используется датчик 3,5 МГц. Положение пациента на спине, на левом, правом боку, сканирование печени производится также через межреберные промежутки. Для улучшения визуализации органов ЖКТ можно попросить пациента сделать глубокий вдох. Исследование производится в продольной и поперечной плоскостях.

Желудок

При высокой разрешающей способности аппарата УЗИ в желудке можно различить 5 слоев стенки:

  • гиперэхогенная полоска, располагающаяся между полостью желудка и слизистой;
  • мышечный слой слизистой оболочки желудка –эхогенность низкая;
  • подслизистая — высокая эхогенность;
  • мышечный слой (гипоэхогенный);
  • серозная оболочка гиперэхогенна.

Толщина стенки желудка в норме до 5мм, в антральном отделе — до 7мм, стенки хорошо растяжимы.

Острый гастрит

Специфических ультразвуковых признаков острого гастрита нет. О данном заболевании свидетельствуют участки утолщения стенки, которые имеют низкую эхогенность.

Хронический гастрит

Определяется утолщение стенок желудка, их ригидность, перистальтика вялая, участки повышенной и пониженной эхогенности.

Хронический атрофический гастрит. Полость желудка расширена, содержит пищу. Стенки утончены.

Язва желудка

Острая-визуализируется как образование слабой эхогенности, хроническая- образование высокой эхогенности(рубец).

Рак желудка

Наблюдается утолщение стенки более 5 мм, ее ригидность и отсутствие перистальтики. Стадию определяют по наличию или отсутствию поражения регионарных лимфоузлов, инфильтрации близко расположенных органов, метастазов, асцита.

Первоначально данного пациента пробовали лечить от гастрита. Однако повторное обследование выявило паразитов — аскарид.

Тонкая и толстая кишка

Толщина стенки кишечника в норме- 2мм, она может зависеть от перистальтики и от степени растяжения. Толстая кишка, в отличие от тонкой, имеет мышечные ленты наружной оболочки, которые визуализируются как продольные узкие эхопозитивные полоски на фоне низкоэхогенной кишки.

Неспецифический язвенный колит

Поражает, в основном, ободочную и прямую кишку. При ультразвуковом исследовании определяется неровность внутренних контуров кишки вследствие изъязвления слизистой оболочки, стенка в участках поражения утолщена, слабоэхогенна, гаустры не визуализируются, исчезает перистальтика пораженного участка, снижается эластичность стенки, но сохраняется слоистость стенки.

Болезнь Крона

Данное заболевание может поражать любой отдел пищеварительного тракта, в патологический процесс вовлечены все слои стенки. На эхограмме внутренние и наружные контуры стенки неровные, наблюдаются утолщенные участки (имеют низкую эхогенность) и утонченные (рубцовые) участки стенки высокой эхогенности. Для данной патологии также характерно отсутствие гаустрации, перистальтики, слоистости стенки и снижение эластичности пораженного участка.

Кишечная непроходимость

При механической непроходимости тонкой кишки ее петли расширены до 3 см, заполнены жидкостью. Определяется расширенный сегмент, длиной до 10 см, перистальтика которого увеличена. Для паралитической непроходимости характерно отсутствие перистальтики кишки, ее просвет расширен. При этом при непроходимости тощей кишки видны высокие частые складки слизистой оболочки, при локализации патологического процесса в подвздошной кишке складки низкие или могут отсутствовать. Толстая кишка находится в спавшемся состоянии.

Ультразвуковой симптом кишечной непроходимости: «симптом рыбьего скелета»

Острый аппендицит

В норме аппендикс не визуализируется. При развитии острого аппендицита определяется как образование овоидной формы с четким контуром, стенки утолщены, отечны, в просвете содержится жидкость, может быт окружен зоной низкой эхогенности(периаппендицит). Брюшная стенка над аппендиксом напряжена, болезненна.

Острый аппендицит у детей

При остром аппендиците у детей быстро развиваются деструктивные изменения, которые осложняются развитием перитонита. Чаще присутствуют только косвенные признаки, такие как небольшое скопление жидкости в малом тазу или илиоцекальном углу, утолщение стенки мочевого пузыря с удвоенным контуром в месте соприкасания с гноем, появление мелкозернистых уплотнений на брюшине, при развитии перитонита между петлями кишечника скапливается жидкость, появляются абсцессы.

Допплерография показала усиленное кровоснабжение аппендикса у этого мальчика в возрасте 6 лет. Хирургическое вмешательство, проведенное при подозрении на острый аппендицит, подтвердило поставленный диагноз.

Поджелудочная железа

В норме поджелудочная железа визуализируется в эпигастральной области в форме запятой, располагается вокруг брюшной части аорты, имеет четкие контуры, ее эхогенность несколько выше эхогенности окружающих тканей, при акте дыхания смещается. Толщина головки в норме до 30 мм, тела до 21 мм, хвоста до 28 мм, диаметр вирсунгова протока до 2мм.

Острый панкреатит

При данном состоянии определяется равномерное или неравномерное увеличение размеров, снижение эхогенности, расширение главного панкреатического протока, наличие анэхогенных участков (некроз) и гиперэхогенных участков(жировой некроз). Развивается отек парапанкреатической клетчатки, сдавление холедоха и развитие билиарной гипертензии, тромбоз селезеночной и портальной вен.

Хронический панкреатит

Для хронического панкреатита характерно изменение размеров поджелудочной железы( уменьшение или увеличение), неоднородная структура за счет наличия участков высокой эхогенности, появление кист. Признаками хронического кальцифицирующего панкреатита являются кальциноз железы, наличие камней в протоке и неравномерное его расширение. Поджелудочная железа не смещается при дыхании.

Печень

Паренхима печени имеет умеренную эхогенность, несколько более эхогенна, чем корковое вещество почки и менее эхогенна, чем поджелудочная железа. Ее гомогенная эхо-структура нарушается кровеносными сосудами (печеночной и воротной венами), которые имеют эхогенные края и анэхогенный просвет.

Нормальные размеры печени:

  • Длина по средне-ключичной линии : у гиперстеников
  • Вертикальный +переднее-задний размеры =см

Косой размер

  • Угол нижнего края правой доли < 750
  • Угол нижнего края левой доли < 300
  • Острый гепатит

    Ультразвуковая картина этого состояния не специфична и зависит от эхогенности печени до развития гепатита.

    Если острый гепатит развился на фоне нормальной эхогенности паренхимы, эхогенность может не изменяться, но при этом печень увеличивается, ее края закругляются, может наблюдаться спленомегалия. Вследствие воспалительной

    инфильтрации периваскулярной ткани четче визуализируются ветви воротной вены

    Цирроз печени

    Для цирроза печени характерно изменение размеров печени: вначале гепатомегалия, затем атрофия. Паренхима печени неоднородная, эхогенность повышена. При развитии атрофии нижний край заостряется, вследствие образования узлов регенерации поверхность печени становится бугристой( при микронодулярном циррозе этот признак может отсутствовать).

    Желчный пузырь и желчевыводящие пути

    Желчный пузырь визуализируется на эхограммах как образование грушевидной или овальной формы, стенка пузыря представляет собой узкую эхогенную полоску толщиной от 0,1-0,15 см( несокращенный пузырь) до 0,3см( сокращенный). Длина в норме до 8 см, ширина до 3,5 см. Диаметр холедоха в норме до 0,7 см.

    Желчный пузырь и желчевыводящие пути

    Острый холецистит

    Для данного заболевания характерно равномерное или неравномерное утолщение стенок более 0,3 см, их уплотнение и слоистость, болезненность при пальпации под ультразвуковым контролем, увеличение желчного пузыря, его деформация, в полости могут присутствовать конкременты, воздух( при наличии бактерий, продуцирующих газ), инфильтрация прилежащей паренхимы печени.

    Хронический холецистит

    Размеры желчного пузыря уменьшены, стенки уплотнены и утолщены более 0,3 см. Пузырь деформирован, внутренние и наружные контуры неровные, в просвете могут определяться смещаемые хлопьевидные образования до 2-3 мм. В проекции желчного пузыря- локальная болезненность.

    Таким образом, ультразвуковое исследование органов ЖКТ делают пациентам в целях диагностики очень широкого спектра заболеваний и патологий органов брюшной полости. Подготовка к такому исследованию крайне проста и не доставляет особых хлопот. Сонография ЖКТ обладает при это уникальной информативностью и с учетом того, что вмешательства в организм пациента не происходит, является поистинне великоплепным способом сбора данных о состоянии органов пациента.

    Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/uzi-zhk-trakta.html